中國心臟支架從1.3萬元降至700元
2020/12/05 | 《聯合早報》 | 收藏本文
由中國國家醫保局組織的冠脈支架(又稱心臟支架)集中帶量采購11月5日在天津開標,此次集采中,冠脈支架單價從均價1.3萬元(人民幣,下同)左右下降至700元左右,平均降幅逾90%。據中新社報道,“心臟支架從1.3萬元降至700元”的關鍵詞沖上熱搜榜,有網友建議“集采降價省下的費用,可以適當用來激勵醫生,多方共贏”,還有網友呼吁相關部門關注口腔科等其他科室的醫療器械價格高企問題。
據《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示,從2009年到2019年,中國冠心?。≒CI)手術量從23萬例發展到超過100萬例,年增長速度10%至20%。以每臺手術支架使用量約1.5個計算,一年要用掉150萬個心臟支架,總費用達150億元左右,占到全國高值醫用耗材總費用的十分之一。
中國央視報道,通過冠狀動脈支架國際價格對比發現,在此次集采之前,中國國產心臟支架價格在國際上偏高。國產品牌價格在7500至18500元,中位數14000元,進口品牌價格11400至23300元;同代支架價格巴西最低2183元;美國患者支付價6403至18507元;法國零售價6881元;日本醫保支付7693至18747元(均按2020年人民幣匯率折合)。而通過此次集采,全國范圍內支架采購費預計節約109億元。
對于殺價這么狠,企業是否還有利潤空間的問題,中國國家醫保局醫藥價格和招標采購司司長鐘東波介紹,國家主動集中采購的核心是帶量采購機制,以合同的方式來明確藥品采購的數量以確保使用,相當于供需直接見面,把中間所有銷售費用節省下來,這是降價幅度大的主要原因。降價主要是降在中間環節,生產商仍有盈利,不存在降低成本來彌補利潤的動機。
北京大學人民醫院心血管內科主任醫師胡大一說:“實際上支架成本是很低的,部分支架成本甚至只有兩三百元,此前價格虛高是由于中間存在著許多代理商?!币晃徊辉敢馔嘎渡矸莸臉I內人士稱,企業在本次集采中的定價策略是在成本的基礎上加上一個可以接受的利潤,“它(指醫藥企業)又不能虧?!?
不過,人民日報旗下自媒體“俠客島”提醒,由于器材利潤被壓縮,集采或會對醫生的積極性與效率、手術的數量和質量產生影響。此外,雖然主流冠脈手術器材被砍價,但藥物球囊、可吸收支架、腔內影像等普材未受影響,這部分器材或會成為行業新增利潤點,其價格和應用比例可能上升,對冠脈手術器材在利潤上形成替代。
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